Samstag, 26. Dezember 2020

Was sind Hilfsmittelpositionsnummern und Tarifkennzeichen?

Was sind Hilfsmittelpositionsnummern und wie setzen diese sich zusammen?

Hilfsmittelpositionsnummern beschreiben letztlich Hilfsmittel und deren Anwendung. Sie besteht aus 10 Zahlen, die wie folgt angeordnet sind:

XX.XX.XX.XXXX

Die ersten beiden Ziffern bezeichnen die Produktgruppe. Beispielsweise Hörgeräte, Kranken- und Behindertenfahrzeuge etc. Die nächsten zwei Ziffern hingegen klassifizieren den Anwendungsort (bspw. Innen- und Außenbereich). Folgend wird eine Untergruppe Definiert und letztlich das genaue Produkt.
Hörgeräte werden eigentlich immer schon vertrieben, bevor die Anmeldung und die damit verbundene Vergabe der Hilfsmittelpositionsnummer abgeschlossen ist. In diesem Fall stellt der Hersteller einen "Gleichwertigkeitsnachweiß" aus, der bei der Abrechnung mit der Krankenkasse beigefügt wird und alle wichtigen Kenndaten enthält.

Was ist ein Tarifkennzeichen?

Ein Tarifkennzeichen bestehen aus fünf Ziffern und bezeichnet die vertraglich geregelten Tarife. Die ersten vier Stellen beschreiben den vertraglichen Geltungsbereich, also die Leistung und den Ort. Die letzten drei Stellen hingegen beziehen sich auf die laufende Vertragsnummer. Wie die Tarifkennzeichen vergeben werden liegt im Ermessen der Kostenträger.

Hier ein paar Beispiele der AOK in Bezug auf Hörgeräte:

Hilfsmittel– Bezeichnung AOK
positionsnr.

Tarifkennzeichen 14 00 110 Erwachsene WHO 2, 3


13.20.10.nnnn Hörgeräte für indikative Versicherte
13.20.12.nnnn
13.99.99.1007 Abschlag für das zweite Hörgerät


13.20.09.nnnn Ohrpassstücke Neuversorgung
13.20.09.nnnn Ohrpassstücke Nachversorgung
13.20.09.5001 Hörschlauchsystem mit Dome
13.99.99.9499 Reparaturpauschale
13.99.01.5000 Zuschlag für CROS-/BICROS
13.99.01.6000 Anschlusssatzvarianten inkl. Mikrofon
13.99.99.9350 Reparatur Cros Kabel
13.99.99.1001 Abschlag bei Nachlieferung von verloren gegangenen

oder unbrauchbar gewordenen Hörsystemen

innerhalb von 6 Monaten

nach Abschluss der Anpassung
13.00.99.9504 Rückvergütung bei vorzeitiger Beendigung der Versorgung,

Wechsel der Krankenkasse oder des Leistungserbringers

oder Schließung der Betriebsstätte,

für jedes nicht in Anspruch genommene Versorgungsjahr




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